3月20日，在广州举行的第27届南边心血管病学术会议上，中国工程院院士、山东宽心血管病临床医学中心主任、山东大学王人鲁病院心内科主任张运讲解注解初度公开了其团队最新发表的重磅征询远离——在他汀类药物步伐调整的基础上加用中药通心络胶囊，大约更好地踏实冠状动脉易损斑块，责备心血行状件的发生率。

该项名为TXL-CAP的多中心、立时、双盲、安危剂对照征询已于近期发表于外洋顶级期刊《信号转导与靶向调整》（影响因子52.7），为责备急性冠脉概述征患者的残余风险开发了新旅途。

张运讲解注解在大会发饰演讲。

易损斑块是心血行状件残余风险的“元凶”

尽管他汀类药物在动脉粥样硬化性心血管疾病的防治中功不成没，但临床数据知道，即便过程强化他汀调整，患者仍靠近显赫的残余风险，也即是指在收受步伐调整、传统危急身分（如低密度脂卵白胆固醇、血压、血糖）已限度达标的前提下，患者仍合手续存在的发生心血行状件（如心肌梗死、卒中、心血管物化等）的风险。

“问题的中枢在于斑块不踏实。”张运院士解释说念，纤维帽薄、脂质中枢大的易损斑块是导致斑块龙套、血栓酿成、最终激发心肌梗死的“罪魁首恶”。如安在东说念主体内精确识别并踏实这些“高危斑块”，一直是心血管界限的要点和难点。

“咱们试图寻找踏实易损斑块的智商，基因调整是其中一个征询要点，除此以外也征询了多种西药的作用，其后还思到了中药。”恰是在这一配景下，通心络胶囊走进了张运院士团队的视线：TXL-CAP征询于2019年10月运转历时三年在世界17个临床中心开展，共筛选1607例ACS患者，最终纳入220例适应OCT会诊步伐的高危易损斑块患者。患者按1:1立时辰为通心络组和安危剂组，在步伐他汀调整基础上分袂收受为期12个月的滋扰。

通心络可与他汀类药物发生协同效应

征询远离令东说念主慷慨：基线时，两组最小纤维帽厚度无显赫互异（通心络组62.5微米，安危剂组63.2微米）。调整12个月后，通心络组最小纤维帽厚度显赫增至115.0微米，而安危剂组仅增至80.0微米——通心络组的增厚幅度（61.2微米）是安危剂组（33微米）的近两倍。

“纤维帽是斑块的‘保护层’，厚度增多后，因斑块龙套而发生心血行状件的风险会大幅责备。他汀能踏实斑块，而通心络能在他汀基础上进一步强化这一效果，这为咱们责备急性冠脉概述征患者的残余风险指明了新标的。”张运院士默示。

其他次要额外相似交出亮眼答卷：通心络组最大脂质弧度减少38度（安危剂组仅减少8度），斑块长度裁减2.5毫米（安危剂组裁减0.9毫米）。调整收尾时通心络组易损斑块比例仅剩1.3%，而安危剂组仍高达10.0%。

另外，通心络组患者心绞痛严重进程显著改善，西雅图心绞痛量表各维度评分均显赫优于安危剂组。复合心血行状件虽因样本量为止未达统计学互异，但通心络组4.5%的发生率较安危剂组的10.0%呈现明确着落趋势。

在张运院士看来，这项征询的临床价值在于明确了通心络与他汀的协同效应。“他汀能踏实斑块，而通心络能在他汀基础上进一步强化这一效果，纤维帽增厚幅度达到两倍。这为咱们责备急性冠脉概述征患者的残余风险指明了新标的。”

更遑急的是，通心络的作用机制并非单一的降脂所能解释——尽管征询如实不雅察到通心络能进一步责备低密度脂卵白胆固醇，但亚组分析确认，其踏实斑块的效果远超降脂自己所能解释，抗氧化应激、抗炎、调控肠说念菌群等多重机制共同参与其中。

“中医药是咱们国度格外遑急的‘兵器库’。”张运院士强调，“在步伐西药调整基础上，加入经循证医学考据的中药，能进一步晋升临床疗效。”他号令中西医群众共同研讨，将来在急性冠脉概述征、慢性冠心病等界限酿成世界救援的临床指南，信得过终了中西医协同防治心血管病的新神志。

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